Parto

El PARTO

l proceso de dar a luz un niño puede ser emocionante, excitante, desafiante, satisfactorio ... , pero normalmente, al menos durante parte del tiempo, también doloroso. Cada mujer se enfrenta a sus partos de forma diferente, y aunque algunas han dicho que sólo son conscientes de «un importante esfuerzo físico» durante el acto de dar a luz, la inmensa mayoría de madres informan que sus sensaciones se alinean desde una considerable incomodidad hasta un serio dolor. Afortunadamente, hoy en día hay disponible una gran cantidad de ayuda, tanto ortodoxa como complementaria, para aliviar los aspectos más difíciles del nacimiento. El parto en sí implica normalmente varias horas de cada vez más poderosas contracciones del útero, aunque algunos bebés pueden nacer en una hora de principio a fin. Se produce en tres estadios, el primero de los cuales es generalmente el más largo (con una media de siete a nueve horas para un primer hijo, de cuatro a seis para posteriores alumbramientos). El segundo, cuando el bebé es realmente empujado fuera al mundo, dura desde unos pocos minutos a dos o tres horas. El tercer estadio, la expulsión de la placenta, puede durar de unos pocos minutos a una hora y media. La función de las contracciones es inicialmente eliminar (abrir) el estrangulamiento del cervix (el cuello del útero), creando gradualmente un paso único llamado el canal del nacimiento, que consiste en el útero, el ahora abierto cervix y la vagina (el primer estadio del parto). Las contracciones empujan luego al bebé hacia abajo por el canal del nacimiento y fuera de la madre. Éste es el segundo estadio del parto, y la madre estará ahora ayudando activamente empujando ella también con fuerza. Las contracciones continúan en el tercer estadio del parto para desprender la placenta de la pared del útero y luego expulsarla a través del aún abierto canal del nacimiento. Esta parte del parto suele ser acelerada por una inyección de sintometrina, un medicamento que alienta las contracciones.
Algunos partos avanzan tan lentamente que la madre termina tanto exhausta como descorazonada. Esto no es raro, en especial con los primeros hijos. El problema suele ser que sus contracciones no consiguen abrir el cervix, pero a veces el bebé se halla en una posición difícil para nacer, quizá colocado del revés, no en la posición habitual con la cabeza hacia abajo.

Tratamient ortodoxo

e hecho hay unos 20 tipos diferentes de alivio para el dolor disponibles para el parto, aunque la mayoría de hospitales tendrán probablemente sólo cuatro o cinco disponibles como máximo. El  hospital puede mostrarse también no dispuesto a permitir que una mujer de parto lleve consigo a un terapeuta complementario para proporcionarle alivio al dolor (las comadronas independientes y quienes asisten al  parto en casa tienden a ser menos estrictos). Los métodos más comunes disponibles de rutina en los hospitales son:

• Entonox, una mezcla de oxtgeno y óxido nitroso. Inhalado, puede ayudar a calmar el dolor.

• Pethiáina en inyección (similar a la morfina). Aproximadamente una cuarta parte de las mujeres lo hallan muy útil.

• Fuertes medicamentos analgésicos epidurales en la espalda a través de un catéter. Tres cuartas partes de las mujeres lo hallan muy efectivo.

Una máquina ENET (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea} sujeta a la espalda y que proporciona impulsos eléctricos de bajo nivel a las terminaciones nerviosas para bloquear las señales de doior. Aproximadamete la mitad de las mujeres que dan a luz la hallan, muy útil, aunque solamente en el primer estadio.

• En algunos hospitales hay disponibles piscinas de agua, y las mujeres pueden adquirir también las suyas y llevarlas consigo. La sensación del agua cálida induce a la relajación y ayuda a reducir el dolor a niveles manejables para la mayoría de mujeres.
Si el saco amniótico (la bolsa de aguas) se ha roto pero las contracciones no son efectivas, puede administrarse vaginalmente a la madre pesarios con prostaglandinas para alentar las contracciones, o administrar por goteo intravenoso un poderoso medicamento que facilita el parto llamado oxitocina. Si el saco todavía está intacto, las membranas pueden romperse artificialmente. Si el problema es la posición del bebé, hay tres opciones clínicas: parto epidural y asistido; permitir que la madre permanezca móvil y cambie de posición frecuentemente para alentar el parto normal; o practicar una cesárea si el parto lleva ya demasiado tiempo y la madre está demasiado agotada para empujar, o se descubre que el bebé sufre problemas retales (se queda corto de oxígeno).

proximadamente uno de cada nueve partos en Gran Bretaña y uno de cada cuatro partos en los Estados Unidos son por cesárea, lo cual implica extraer el bebé quirúrgicamente mediante dos incisiones separadas en el abdomen y el útero de la madre. Una cesárea puede practicarse bajo anestesia general o bajo una potente epidural, que es más segura debido a que se evita el uso de la anestesia general y significa también que la madre está despierta para experimentar el nacimiento de su hijo. Después debe permanecer en la cama durante un día, pero se la anima a levantarse de nuevo lo antes posible.

La recuperación completa es de 6 a 12 semanas. Las cesáreas planificadas se efectúan si la madre tiene preeclampsia (ver Embarazo), si su placenta está baja y bloquea la salida del bebé del útero, si el embarazo es múltiple o el resultado de un atamiento de fertilización sostenido, o si la pelvis de la madre es demasiado pequeña para permitir que la cabeza del bebé pase por ella.

El parto puede ser artificialmete inducido si la madre sufre diabetes, preeclampsia, hipertensión o hemorragias en el último tramo del embarazo, o si lleva gemelos. La hipertensión que causa retardo en el crecimiento intrauterino del bebé es otra razón,.

Los métodos usados son:

• Despeje cervical, en el que la comadrona inserta un dedo en el pequeño paso del cérvix y lo mueve de un lado para otro.

• Gel o pesarios de prostaglandinas.

• Romper las membranas del saco amniatico.

• Un goteo de oxitocina.

Los métodos de autoayuda para inducir al parto incluyen dar un largo paseo, tener relaciones sexuales, besos y abrazos íntimos con el
esposo o pareja y dejar que estimule los pezones durante unos 20 minutos consecutivos.

TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO

a acupuntura es la única terapia complementaria que en realidad necesita la presencia del terapeuta en la sala de partos. Otros terapeutas
pueden trabajar anticipadamente, enseñando estrategias o recomendando aceites útiles, remedios o hierbas para que los utilicen (o pueden mantenerse en contacto telefónico) la madre, su pareja o una comadrona de mente abierta. En el parto, es importante no automedicarse sin primero una consulta adecuada con un terapeuta profesional.

Homeopatía

Pueden utilizarse varios remedios para aliviar el dolor en el parto, según el estado emocional y físico de la madre. Incluyen:

• Coffea: cuando el parto progresa normalmente pero las contracciones son tan violentas que son casi insoportables, la madre grita de dolor y está muy nerviosa entre contracciones .

• Belladonna: para las contracciones muy violentas cuando la madre sufre una gran angustia, habla incoherentemente, retuerce los miembros y mira fijamente.

• ux: cuando los dolores van acompañados por una frecuencia urgente de orinar o defecar y la madre está muy irritable e impaciente.

Para acelerar un parto lento, un homeópata puede sugerir los siguientes remedios:

• Secale: cuando la madre está exhausta, los músculos del útero ya no pueden empujar y se sospecha la muerte del bebé.

• Pulsatilla: si hay severo dolor de espalda, los músculos del útero están agotados, la madre es de constitución fuerte, o se sospecha la muerte del bebé.

• Opium: si el dolor se detiene bruscamente debido al trastorno emocional, y el rostro de la madre está enrojecido, acalorado e hinchado.

• Hyoscyamus: si la madre empieza a delirar.

• Si hay desgarros, incisiones o puntos en la vulva o vagina, bañar la zona tres o cuatro veces al día con una solución de 10 gotas de tintura
Madre de Arnica madre en 300 ml de agua caliente ayudará a la curación.

Fitoterapia occidental

Para la gran tensión y dolor que presentan cortas y agudas contracciones «maliciosas», una cérvix rígido que no se dilata: Raiz
India, corteza de laña, ñame silvestre, hojas de frambuesa, tomadas juntas o individualmente como infusión o tintura. Para acelerar un parto lento: infusión de hojas de frambuesa con una mezcla de Raiz India y Saúco y jengibre.

Quiromasaje

El quiromasaje es efectivo entre contracciones y puede ayudar en aliviar el dolor durante ellas. Casi un 90% de mujeres informan
encontrarlo útil.

Entrenamiento autógeno

El entrenamiento autógeno debe de aprenderse en ocho a diez sesiones antes del parto en sí. Los estudios han mostrado que el primer estadio del parto se reduce en una media de tres horas, y un 70% de mujeres informan también de un notable alivio del dolor. También puede ayudar con el dolor postoperatorio que sigue a una cesárea.

Hipnoterapia

La autohipnosis, enseñada en cinco ó diez sesiones en grupo antes del parto, reduce generalmente la percepción del dolor en un tercio, pero a veces puede dar como resultado un parto completamente libre de dolor. Con la ayuda de la hipnosis se han practicado con éxito cesáreas en Gran Bretaña con tan sólo una ligera epidural. También puede acelerar el parto en hasta un tercio de su tiempo.

Acupuntura

El tratamiento puede tener lugar en el parto para controlar el dolor. Algunas mujeres afirman haber recibido un alivio casi completo mediante este método. La acupuntura puede acelerar también el parto además de inducir calma en la madre. Se ha informado que la auriculoterapia tiene efectos beneficiosos similares.

Reflexología

La reflexología puede alentar la calma y la relajación, reduciendo la incomodidad y acelerando el parto; los estudios sugieren que pueden conseguirse tiempos de parto más cortos y un buen nivel de alivio del dolor.

Remedios de las flores de Bach

Algunas madres que se han sometido a una cesárea informan de sentirse fracasadas por no dar a luz naturalmente; el pino puede
ayudarlas. El remedio de rescate será útil para el shock; el sauce es bueno para sensaciones de resentimiento.

Aromaterapia

La aroma terapia puede tener un 60-70% de éxito en proporcionar alivio del dolor en el parto, usando aceites de espliego, salvia
romana y melisa.

Cromoterapia

El rojo (color de energía) puede fortalecer las contracciones débiles y así acelerar un parto lento. La madre debe llevar bragas rojas puesto que el efecto estimulante general de la luz roja puede ser demasiado para el bebé. El entorno de la sala de partos debería de tener colores
y luces en cálidos rosas y azules pálidos, puesto que son relajantes y calmantes.

Otras terapias

l tratamiento shiatsu puede eliminar toda necesidad de medicamentos que alivian el dolor en el parto, y también puede tener éxito en inducir el nacimiento. El tratamiento quiropráctico durante todo el embarazo puede hacer que el nacimiento sea mucho más fácil. Un kinesiólogo sugerirá el equilibrar y otras técnicas para aliviar el dolor durante el proceso del parto y nacimiento del bebé.